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Néphropathies

Les reins sont deux organes de la taille d'un poing situés derrière l'abdomen, de chaque côté de la colonne vertébrale. En produisant l'urine, les reins éliminent de l'organisme les substances toxiques et les liquides en excès, ce qui permet d'équilibrer les taux de sel, de potassium et d'acide.

Aux états-Unis, les néphropathies sont plus répandues parmi les minorités ethniques et raciales que dans la population blanche. Les Afro-américains, les Latino-américains ainsi que les Américains originaires d'Asie et des îles du Pacifique ont trois fois plus de risques de souffrir d'une défaillance rénale que les Américains originaires d'Europe.

Obstruction urinaire

L'obstruction urinaire est l'une des pathologies rénales les plus courantes. Elle peut se produire n'importe où dans le système urinaire. Le cas échéant, un suivi médical s'impose. L'obstruction urinaire peut avoir des conséquences graves, comme l'apparition d'infections ou de calculs rénaux. En l'absence de traitement, l'obstruction peut se traduire par des douleurs chroniques et endommager les reins au fil du temps.

Obstruction de l'uretère

Si l'obstruction de l'uretère (tube transportant l'urine des reins jusqu'à la vessie) affecte également les adultes, elle est plus fréquente chez les enfants. Bien qu'en temps normal un seul uretère draine un seul rein, il arrive que deux uretères drainent un même rein. Dans ce cas, un uretère draine la partie supérieure du rein, tandis que le second draine la partie inférieure. Tant que les deux uretères sont reliés de façon normale à la vessie, ce « double système de collecte » ne pose aucun problème. Ces cas sont rares, mais certains enfants naissent avec un uretère ectopique (au positionnement anormal). Il s'agit d'un uretère qui n'est pas correctement relié à la vessie et qui draine l'urine à un autre endroit. Chez les filles, l'uretère ectopique draine généralement l'urine vers l'urètre ou même le vagin. Alors que chez les garçons, l'urine est généralement transportée vers l'urètre, situé près de la prostate, ou vers le canal reproducteur. L'urètre est le canal qui transporte l'urine depuis la vessie et permet également le passage du sperme chez l'homme.

Obstruction de la jonction pyélo-urétérale

La cause la plus courante d'obstruction de l'appareil urinaire chez l'enfant est une obstruction congénitale qui se situe à la jonction entre l'uretère et le bassinet du rein appelée jonction pyélo-urétérale. Cette zone est située au centre du rein. C'est à cet endroit qu'est collectée l'urine et qu'elle est dirigée vers l'uretère. Ces obstructions sont diagnostiquées chez environ un enfant sur 1 500.¹ Elles se développent chez le fœtus, lorsque les reins se forment. Ce syndrome est aujourd'hui diagnostiqué grâce aux échographies prénatales.

En cas d'obstruction de la jonction pyélo-urétérale, la production d'urine du rein est supérieure à la quantité d'urine pouvant être drainée hors du bassinet du rein par l'uretère, ce qui cause une accumulation d'urine dans le rein. Cette accumulation, également appelée hydronéphrose, est visible à l'échographie et permet généralement au médecin de prévoir un cas de syndrome de la jonction pyélo-urétérale avant même la naissance du bébé.

Bien que moins courant chez l'adulte, le syndrome de la jonction pyélo-urétérale peut être dû à des calculs rénaux, à une opération chirurgicale ou à des pathologies provoquant une inflammation de l'appareil urinaire supérieur.

Chirurgie da Vinci® pour obstruction urinaire

Si votre médecin recommande la chirurgie pour traiter une obstruction urinaire, vous pouvez être candidat(e) à une nouvelle approche peu invasive, à savoir la chirurgie da Vinci. La chirurgie da Vinci utilise des technologies de pointe afin d'aider votre médecin à pratiquer cette opération délicate. Ce système présente plusieurs avantages potentiels par rapport aux interventions ouvertes et laparoscopiques traditionnelles, notamment :

• Opération moins longue^2,3
• Saignements et transfusions limités^2,3
• Douleur réduite^2,3
• Hospitalisation plus courte^2,3

La chirurgie da Vinci fait appel aux techniques de chirurgie ouverte et laparoscopique les plus probantes et les applique à une approche robotisée peu invasive pour traiter avec efficacité les pathologies rénales non cancéreuses, comme les obstructions de l'uretère.

Comme pour toute intervention chirurgicale, ces bénéfices ne peuvent pas être garantis, chaque patient, chaque pathologie et chaque intervention étant uniques.

Si vous êtes candidat(e) à une intervention rénale, parlez-en à un urologue pratiquant des interventions da Vinci. Utilisez notre annuaire des chirurgiens pour trouver un chirurgien urologue da Vinci.