Gebärmutterentfernung

Formen der Hysterektomie

Bei jeder Hysterektomie wird die Gebärmutter entfernt, aber andere Fortpflanzungsorgane müssen nicht immer mit entfernt werden. Die von Ihrem Arzt empfohlene Form der Hysterektomie hängt von Ihrer Erkrankung ab. Wenn die Hysterektomie die Entfernung der Eierstöcke umfasst und Ihre Menopause noch nicht begonnen hat, wird durch die Entfernung der Eierstöcke die Menopause eingeleitet. Wenn Ihre Eierstöcke auch entfernt werden, rät Ihnen Ihr Arzt möglicherweise zu einer Hormonersatztherapie.

Formen der Gebärmutterentfernung:

Totale Hysterektomie

Bei der totalen Hysterektomie werden die Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt. Es handelt sich hierbei um die häufigste Form der Gebärmutterentfernung.

Partielle bzw. subtotale Hysterektomie

Eine partielle Hysterektomie wird auch als suprazervikale Hysterektomie bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird der obere Teil der Gebärmutter entfernt, der Gebärmutterhals jedoch nicht. Die Entscheidung, den Gebärmutterhals zu erhalten, beruht häufig auf dem Wunsch der Patientin.

Radikale Hysterektomie

Bei einer radikalen Hysterektomie wird die Gebärmutter, das Gewebe an beiden Seiten des Gebärmutterhalses und der obere Teil der Vagina entfernt. Diese Methode wird häufig bei Krebserkrankungen gewählt.

Wenn eine Hysterektomie aufgrund einer Krebserkrankung (Gebärmutter-, Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs) vorgenommen wird, entfernt der Chirurge das vom Krebs befallene Organ und bestimmte Lymphknoten. Diese Form wird häufig als Lymphknotendissektion bzw. Lymphadenektomie bezeichnet. Die Entfernung von Lymphknoten in bestimmten Bereichen ist von der Lage und dem Krebsstadium abhängig.

Im Rahmen einer Gebärmutterentfernung werden Ihre Eileiter und Eierstöcke möglicherweise ebenfalls entfernt. Bei der Entscheidung, ob diese entfernt werden oder nicht, spielen die Erkrankung, das Alter der Patientin und andere Faktoren eine Rolle. Die Entfernung der Eierstöcke wird als Oophorektomie bezeichnet. Der Fachbegriff für die Entfernung von Eileitern und Eierstöcken ist Salpingo-Oophorektomie.

Methoden der Hysterektomie

Genauso wie es unterschiedliche Formen der Hysterektomie gibt, gibt es auch verschiedene Ansätze, eine Hysterektomie durchzuführen:

Offene Hysterektomie

Die Gebärmutter wird über einen großen Bauchschnitt entfernt. Die meisten Hysterektomien werden mit dem „offenen“ Ansatz durchgeführt. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden, wird diese Form der Hysterektomie als „TAH“ bezeichnet – Totale abdominale Hysterektomie. Die Hauptnachteile einer offenen Hysterektomie sind der erforderliche lange Schnitt und die lange Genesungszeit von 4 bis 6 Wochen.²

Vaginale Hysterektomie

Die Gebärmutter wird durch die Scheide entfernt. Es wird kein abdominaler Schnitt vorgenommen, aber der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in die Vagina, um die Gebärmutter entfernen zu können. Diese Methode wird häufig zur Behandlung von gutartigen Erkrankungen, bei einer Gebärmutter von normaler Größe und einer auf die Gebärmutter begrenzten Erkrankung durchgeführt. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals über einen Schnitt tief in der Vagina entfernt werden, wird diese Methode als „TVH“ bezeichnet – Totale vaginale Hysterektomie. Diese Methode wird häufig zur Behandlung eines Gebärmutterprolaps (Vorfall) verwendet.

Bei einer vaginalen Hysterektomie ist die Sicht des Chirurgen auf die Beckenorgane eingeschränkt. Diese Methode kann auch eine Herausforderung darstellen, wenn die Patientin an einer schweren Endometriose leidet oder bereits andere Eingriffe am Becken, wie z. B. ein Kaiserschnitt, vorgenommen wurden, die zu Adhäsionen führten. Die Genesungszeit bei einer vaginalen Hysterektomie beträgt 3 bis 4 Wochen.2

Laparoskopische Hysterektomie

Die Gebärmutter wird auf minimalinvasive Weise unter Verwendung von Instrumenten, die über einen kleinen abdominalen Schnitt eingeführt werden, entfernt. Eines der Geräte ist ein Endoskop – eine schmale Röhre mit einer kleinen Kamera. Über das Endoskop kann der Chirurg das Zielobjekt über einen 2-D-Monitor sehen. Wenn nur die Gebärmutter entfernt wird, wird diese Methode als „LSH“ bezeichnet – Laparoskopische suprazervikale Hysterektomie. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt werden, wird diese Form der Hysterektomie als „TLH“ bezeichnet – Totale abdominale Hysterektomie.

Die laparoskopische Hysterektomie kann bei komplexen Erkrankungen eine Herausforderung darstellen, da starre Instrumente mit langen Griffen verwendet werden und die Genesungszeit 3 bis 4 Wochen betragen kann.²

da Vinci – Hysterektomie

Glücklicherweise gibt es eine minimalinvasive Behandlungsmöglichkeit für gynäkologische Erkrankungen, die entwickelt wurde, um die Grenzen der traditionellen Chirurgie zu überwinden – die da Vinci-Chirurgie.

Wenn Ihnen Ihr Arzt zu einer Hysterektomie zur Behandlung Ihrer Erkrankung rät, können Sie vielleicht schon bald von der da Vinci-Chirurgie profitieren. Bei einer da Vinci®-Hysterektomie wird hochmodernste Technik eingesetzt und es werden nur wenige kleine Inzisionen benötigt. So können Sie schneller wieder aktiv am Leben teilnehmen.

Mit dem da Vinci-System kann Ihr Arzt eine minimalinvasive Hysterektomie sogar bei komplexen Erkrankungen durchführen — mit verbesserter Sicht, Genauigkeit, Bewegungsfreiheit und Kontrolle. Da Vinci bietet Frauen zahlreiche potenzielle Vorteile im Vergleich zur herkömmlichen offenen Chirurgie:

• Weniger Schmerzen³
• Weniger Komplikationen⁴
• Geringerer Blutverlust^5,6
• Kürzerer Krankenhausaufenthalt⁶
• Geringeres Risiko einer Wundinfektion⁷
• Schnellere Genesung und Wiederaufnahme von normalen Aktivitäten⁸

Das da Vinci-System ist eine hochmoderne chirurgische Plattform mit dreidimensionaler HD-Darstellung und miniaturisierten EndoWrist-Instrumenten, die entwickelt wurde, um den Ärzten bei chirurgischen Eingriffen zu helfen. Durch die Überwindung der Grenzen der traditionellen offenen und laparoskopischen Chirurgie, verändert da Vinci die Erfahrung im Bereich der Chirurgie für Frauen auf der ganzen Welt.

Wenn Sie bereits länger nach der richtigen Behandlung Ihrer gynäkologischen Erkrankung suchen, sollten Sie Ihren Arzt nach der da Vinci-Chirurgie fragen.

• Das da Vinci-Chirurgiesystem
• Häufig gestellte Fragen
• Wichtige Sicherheitshinweise

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Wie bei jeder Operation können diese Vorteile nicht garantiert werden, da eine Operation vom individuellen Patienten, seiner Verfassung und dem Verfahren abhängig ist. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Behandlungsmöglichkeiten sowie die Risiken und Vorteile derselben sprechen. Diese Informationen helfen Ihnen dabei, die beste Entscheidung für Ihre Situation zu treffen.