Blasenkrebsbehandlung
(Muskelinvasiver Blasenkrebs)
Muskelinvasiver Blasenkrebs bedeutet, dass der Krebs bereits auf die Blasenwand übergegriffen hat. Die primäre Behandlungsmöglichkeit bei muskelinvasivem oder rezidiviertem Blasenkrebs ist die Entfernung der Blase. Dies wird als radikale Zystektomie bezeichnet.
Die radikale Zystektomie wird als Goldstandard-Behandlung bei dieser Krebsart angesehen, aber es handelt sich um eine schwerwiegende Operation, die das Leben eines Patienten deutlich verändert. 1
Der Chirurg entfernt neben der Blase auch Lymphknoten und umliegende Organe, falls diese ebenfalls vom Krebs befallen sind. Bei Männern handelt es sich bei den umliegenden Organen, die eventuell entfernt werden müssen, um die Prostata und die Samenblasen (Drüsen, in denen der Samen produziert wird). Bei Frauen müssen eventuell die Gebärmutter, die Eierstöcke sowie ein Teil der Vagina entfernt werden.
Nach der chirurgischen Entfernung der Blase legt der Chirurg einen neuen Harnweg an, damit weiterhin Urin aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Zu den Möglichkeiten gehören hier eine Neoblase, d.h. ein Reservoir, das aus einem Teil Ihres Darms gebildet wird, oder ein Stomabeutel, der über eine Öffnung (Stoma) in Ihrem Bauch mit der Harnröhre verbunden wird. Abhängig vom verwendeten Verfahren muss der Chirurg noch ein Stoma anlegen. Möglicherweise benötigen Sie außerdem einen Katheter, um mehrmals am Tag Urin ablassen zu können.2
Auch wenn Ihr Arzt das gesamte vom Krebs befallene Gewebe entfernt hat, das während der Operation sichtbar war, müssen Sie sich möglicherweise trotzdem einer Chemotherapie unterziehen, um Krebszellen abzutöten, die noch im Körper verblieben sein können. Forschungen haben sogar ergeben, dass eine Chemotherapie vor oder nach einer radikalen Zystektomie die Überlebensrate bei Männern mit muskelinvasivem Blasenkrebs steigern kann.3
Es gibt für Blasenkrebspatienten mehrere Möglichkeiten für Operationsverfahren, u.a.:
Offene Chirurgie
Zurzeit werden die meisten Eingriffe bei Blasenkrebs mit einer traditionellen, offenen Operation durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird ein langer Bauchschnitt, um die Blase, das umliegende Gewebe und die angrenzenden Organe manuell erreichen zu können. Die offene Chirurgie ist sehr invasiv und hat traumatische Auswirkungen auf den Körper.
Laparoskopische Chirurgie
Bei diesem Verfahren nimmt der Chirurg statt des einen großen Schnitts bei der traditionellen, offenen Operationsmethode mehrere kleine Einschnitte vor. Der Chirurg verwendet lange, dünne Instrumente, um die Blase zu erreichen und zu entfernen. Dieses Verfahren kann länger dauern, ist aber während der Genesung in der Regel mit weniger Schmerzen verbunden.1 Wegen der Einschränkungen aufgrund der verwendeten Instrumente und der schlechteren Sicht, empfiehlt Ihr Arzt bei schwierigen oder komplexen Operationen möglicherweise nicht den laparoskopischen Eingriff.
da Vinci®-Chirurgie
Wenn Ihr Arzt Ihnen zu einer OP zur Behandlung des Blasenkrebs rät, kommt für Sie vielleicht ein bahnbrechender, minimalinvasiver Ansatz in Frage: das da Vinci®-Chirurgiesystem. Das da Vinci Chirurgiesystem bedient sich modernster Technik, um Ihren Arzt bei der Durchführung einer im Vergleich zur konventionellen Chirurgie noch präziseren Operation zu unterstützen.
Eine Zystektomie mit dem da Vinci-Chirurgiesystem bedient sich der besten Techniken der offenen Chirurgie, wie der umfassenden Krebskontrolle, und wendet sie auf einen robotergestützen, minimalinvasiven Ansatz an. Eine Zystektomie mit dem da Vinci-Chirurgiesystem bietet den Patienten potenzielle Vorteile gegenüber der offenen Chirurgie, u.a.:
- Signifikant weniger Schmerzen4
- Geringerer Blutverlust4
- Geringeres Risiko für schwere Komplikationen5
- Wiederherstellung der Darmfunktion4
- Schnelle Wiederherstellung der normalen Ernährung5
- Weniger Narbenbildung im Vergleich zur offenen Chirurgie
da Vinci – Chirurgie: Präzision und Bewegungsfreiheit
Für viele Patienten bedeutet die Präzision und Bewegungsfreiheit, die das da Vinci-Chirurgiesystem gewährt, dass es Ihrem Arzt ermöglicht wird, einen minimalinvasiven Eingriff zur Blasenkrebsbehandlung durchführen zu können. Wenn Sie vor einer Blasenkrebs-Operation stehen, sprechen Sie mit dem Arzt, der die Operation mit dem da Vinci-Chirurgiesystem vornehmen wird. Für die Suche nach einem da Vinci-Chirurgen nutzen Sie am besten unsere Chirurgen-Datenbank.
Wie bei jeder Operation können diese Vorteile nicht garantiert werden, da eine Operation für den individuellen Patienten und abhängig vom jeweiligen Vorgehen einzigartig ist. Bei jeder Operation, also auch bei der da Vinci-Chirurgie, besteht das Risiko von schweren Komplikationen. Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Wenn Sie die Risiken jeder Behandlungsmöglichkeit verstanden haben, hilft Ihnen dies, die beste Entscheidung für Ihre individuelle Situation zu treffen.
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- Kauffman EC, Ng CK, Lee MM, Otto BJ, Portnoff A, Wang GJ, Scherr DS. Critical analysis of complications after robotic-assisted radical cystectomy with identification of preoperative and operative risk factors. BJU Int. Februar 2010;105(4):520-7. Epub 04. September 2009.
PN 873589 Rev A 06/10
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While clinical studies support the effectiveness of the da Vinci Surgical System when used in minimally invasive surgery, individual results may vary. There are no guarantees of outcome. All surgeries involve the risk of major complications. Before you decide on surgery, discuss treatment options with your doctor. Understanding the risks of each treatment can help you make the best decision for your individual situation. Surgery with the da Vinci Surgical System may not be appropriate for every individual; it may not be applicable to your condition. Always ask your doctor about all treatment options, as well as their risks and benefits. Only your doctor can determine whether da Vinci Surgery is appropriate for your situation. The clinical information and opinions, including any inaccuracies expressed in this material by patients or doctor about da Vinci Surgery are not necessarily those of Intuitive Surgical, Inc. and should not be considered as substitute for medical advice provided by your doctor. All people depicted unless otherwise noted are models. © 2012 Intuitive Surgical. All rights reserved. Intuitive, Intuitive Surgical, da Vinci, da Vinci S, da Vinci Si, Single-Site, InSite, TilePro and EndoWrist are trademarks or registered trademarks of Intuitive Surgical. All other product names are trademarks or registered trademarks of their respective holders.
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