da Vinci Surgery
 

Blasenkrebsstadien

Definition der Stadien

Ein Stadiensystem gibt an, ob der Krebs streut und in welchem Ausmaß. Die Stadien beschreiben Ausmaß bzw. Schwere der Krebserkrankung auf Grundlage der Größe des ursprünglichen Tumors und des Ausmaßes, in dem er im Körper oder im betroffenen Organ gestreut hat. Bei Blasenkrebs bezeichnet das Krebsstadium die Lage des Tumors innerhalb der Blase bzw. die konkrete Wachstumsgeschwindigkeit und Tumordurchdringung in der Blase.

Obwohl es verschiedene Stadieneinteilungen für Blasenkrebs gibt, wird am häufigsten das sogenannte TNM-System verwendet. Es gilt auch als System zur Stadieneinteilung des American Joint Committee on Cancer.1

Allgemeines zur Stadieneinteilung

Die Stadieneinteilung basiert auf Wissen darüber, wie Krebs sich entwickelt. Krebszellen teilen sich und wachsen und bilden so eine Gewebemasse, die man Tumor nennt. Während der Tumor wächst, kann er nahe liegende Organe und Gewebe befallen. Krebszellen können sich auch vom Tumor abspalten und in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem gelangen. über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem kann der Krebs vom Primärtumor in andere Organe gelangen und dort streuen. Diese Streuung der Krebserkrankung nennt man Metastasenbildung.2

Ziel der Stadieneinteilung

Die Einteilung in Stadien stellt ein essenzielles Hilfsmittel bei der Krebsdiagnostizierung und -behandlung dar.

  • Zudem hilft sie bei der ärztlichen Planung einer angemessenen Therapie.
  • Die Stadieneinteilung kann verwendet werden, um die Prognose (wahrscheinliches Ergebnis oder wahrscheinlicher Verlauf der Erkrankung) für den einzelnen Patienten zu stellen.
  • Ist das Stadium bekannt, lassen sich leichter klinische Studien finden, die für den Patienten geeignet sein könnte.3

Die Einteilung in Stadien wird zudem von Forschern und Personen im Gesundheitswesen genutzt, um Informationen über Patienten auszutauschen und stellt eine gemeinsame Sprache für Diagnose, Therapie und klinische Studien zur Verfügung.

Tests zur Ermittlung des Blasenkrebsstadiums

Die folgenden Tests und Verfahren können zur Ermittlung des Stadiums angewendet werden:

  • Zystoskopie : Ein Verfahren zur Untersuchung des Blasen- und Urethra inneren auf anormale Bereiche. Ein Zystoskop wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Ein Zystoskop ist ein dünnes, schlauchförmiges Instrument mit einer Lichtquelle und einer Linse zur Untersuchung der entsprechenden Bereiche. Es kann außerdem über ein Instrument zur Entnahme von Gewebe proben verfügen, die unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs überprüft werden.
  • CT-Scan (CAT-Scan) : Ein Verfahren, bei dem mehrere Detailaufnahmen von Bereichen innerhalb des Körpers aus verschiedenen Winkeln erstellt werden. Die Aufnahmen werden von einem PC erstellt, der an ein Röntgen gerät angeschlossen ist. Ein Kontrastmittel kann in eine Vene injiziert oder oral verabreicht werden, damit Organe bzw. Gewebe deutlicher zu sehen sind. Dieses Verfahren wird auch computergestützte Tomographie oder computergestützte Axialtomographie genannt.
  • MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um mehrere Detailaufnahmen vom Körperinneren zu erhalten. Dieses Verfahren wird auch Kernspintomographie genannt (NMRT).
  • Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers zur Feststellung des allgemeinen Gesundheitszustands, einschließlich Anzeichen einer Erkrankung, wie Knoten oder andere Auffälligkeiten. Es wird außerdem eine Anamnese mit Lebenswandel und Erkrankungen des Patienten in der Vergangenheit erhoben.
  • Thoraxröntgen : Eine Röntgenaufnahme von Organen und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art energetischer Strahl, der den menschlichen Körper durchdringt und auf einen Film geworfen wird, wodurch ein Bild von Bereichen im Körperinneren entsteht.
  • Knochenszintigramm : Ein Verfahren zur Feststellung sich schnell teilender Zellen , wie z. B. Krebszellen im Knochen. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und gelangt in den Blutkreislauf. Das radioaktive Material reichert sich in den Knochen an und wird von einem Scanner ermittelt.

Einteilung in Blasenkrebsstadien

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Stadium Ihrer Erkrankung ab. Im Folgenden werden die verschiedenen Blasenkrebsstadien beschrieben:

Stadium T0 – Dieses Stadium bedeutet, dass anormale Zellen im Gewebe festgestellt wurden, das das Innere der Blase auskleidet. Diese Zellanomalien können sich zu Krebs entwickeln und Metastasen im umgebenden Normalgewebe bilden. Stadium T0 wird je nach Art des Tumors in Stadium Ta oder Stadium Tis unterteilt. Bei Stadium Ta liegt ein sogenanntes papilläres Karzinom vor, das wie winzige Pilze aussehen kann, die der Auskleidung der Blase entwachsen. Bei Stadium T0 liegt ein Carcinoma in situ vor, wobei es sich um einen flachen Tumor auf der Gewebe auskleidung im Inneren der Blase handelt.

Stadium T1 – Stadium T1 bedeutet, dass sich Krebs entwickelt hat und in die Gewebe schicht eingewachsen ist, die sich unter der Innenauskleidung der Blase befindet.

Stadium T2 – Stadium T2 bedeutet, dass der Krebs entweder in die innere Hälfte oder die äußere Hälfte der Muskelwand der Blase eingewachsen ist.

Stadium T3 – Stadium T3 bedeutet, dass sich der Krebs . von der Blase auf die Fettschicht des umgebenden Gewebes ausgedehnt hat und sich auch auf die Fortpflanzungsorgane (Prostata, Uterus, Vagina) ausgedehnt haben könnte.

Stadium T4 – Stadium T4 bedeutet, dass sich der Krebs von der Blase auf die Wand des Abdomens oder Beckens ausgedehnt hat. Der Krebs kann sich auf einen oder mehrere Lymphknoten oder andere Teile des Körpers ausgedehnt haben.

1. “Staging: Questions and Answers”, National Cancer Institute, www.cancer.gov, URL: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/staging
1. „Stadieneinteilung: Questions and Answers“, National Cancer Institute, www.cancer.gov, URL: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/staging
2. Ibid.
3. Ibid.

Obwohl klinische Studien die Effizienz des da Vinci®-Systems in der minimalinvasiven Chirurgie belegen, können die individuellen Ergebnisse variieren. Eine Operation mit dem da Vinci-Chirurgiesystem ist möglicherweise nicht für jeden angezeigt. Fragen Sie Ihren Arzt stets nach allen Behandlungsmöglichkeiten sowie deren Risiken und Vorteilen.

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