da Vinci Surgery
 

Prolapso pélvico

El útero se mantiene su posición a través de los músculos pélvicos, ligamentos y otros tejidos. Si el útero se sale de su posición normal, esto se denomina prolapso. El prolapso se define como una parte del cuerpo que se cae o se desplaza de su posición. El prolapso ocurre cuando los músculos pélvicos y los tejidos conectivos se debilitan. El útero puede desplazarse en la medida que caiga parcialmente dentro de la vagina y cree un bulto o protuberancia perceptible, afección que recibe el nombre de “prolapso incompleto”. El prolapso completo ocurre cuando el útero se desplaza tanto que parte del tejido uterino sale de la vagina.

El prolapso pélvico generalmente va acompañado de algún grado de prolapso de la cavidad vaginal. El prolapso de la cavidad vaginal ocurre cuando la parte superior de la vagina pierde su forma y se desplaza al canal vaginal o fuera de la vagina. El prolapso pélvico también puede involucrar el desplazamiento de otros órganos pélvicos que incluyen la vejiga, la uretra que es el conducto junto a la vagina que permite al cuerpo eliminar la orina y el recto.

Útero prolapsado

Anatomía de la vagina

La cavidad vaginal es el “techo” o el extremo interior superior de la vagina. La cavidad vaginal tiene cuatro secciones: una sección anterior, cercana al frente del cuerpo; la pared vaginal; una sección intermedia compuesta por el cuello uterino; y una sección posterior compuesta por la pared vaginal en la parte posterior del cuerpo.

Signos y síntomas1

Es posible que las mujeres que presentan casos leves de prolapso pélvico no tengan síntomas perceptibles. Sin embargo, a medida que el útero se desplaza cada vez más fuera de su posición, puede ejercer presión sobre otros órganos pélvicos (como la vejiga o el intestino) y provocar variados síntomas, entre ellos:

  • Sensación de estar sentada en una pelota pequeña
  • Pesadez o presión en la pelvis
  • Dolor pélvico o abdominal  
  • Dolor durante la relación sexual
  • Protrusión del tejido desde la abertura de la vagina
  • Infecciones urinarias repetidas
  • Hemorragia vaginal o flujo vaginal inusual o excesivo 
  • Estreñimiento
  • Micción frecuente o necesidad urgente de vaciar la vejiga  

Los síntomas pueden empeorar si la mujer camina o está de pie por un período prolongado, por la presión adicional ejercida sobre los músculos pélvicos debido a la gravedad.

Causas y factores de riesgo1

El prolapso pélvico es bastante común y el riesgo de desarrollar la afección aumenta con la edad. Se puede presentar en mujeres que han tenido uno o más partos vaginales. El envejecimiento normal y la falta de estrógeno después de la menopausia también pueden causar prolapso pélvico. La tos crónica, el levantamiento de peso y la obesidad aumentan la presión en el piso pélvico y pueden contribuir a dicha afección. Aunque es poco común, el prolapso pélvico también puede ser causado por un tumor pélvico. El estreñimiento crónico y la presión asociada con este pueden empeorar el prolapso pélvico.

Detección y diagnóstico1

Para diagnosticar el prolapso pélvico se requiere un examen pélvico que generalmente lo realiza un ginecólogo. El médico le hará preguntas sobre su historial médico y realizará un completo examen pélvico para detectar signos de prolapso pélvico. El examen puede realizarse mientras se encuentra acostada o estando de pie. Se pueden realizar algunos análisis con imágenes, tales como una ecografía o resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), a fin de evaluar con mayor detalle el prolapso pélvico.

Tratamiento1

No es necesario el tratamiento a menos que los síntomas sean molestos. La mayoría de las mujeres buscan tratamiento en el momento en que el útero cae a la abertura de la vagina. Bajar de peso, dejar de fumar y recibir el tratamiento adecuado para los problemas médicos que influyen en el prolapso uterino (como la enfermedad pulmonar), pueden desacelerar el avance del prolapso pélvico.

Si usted tiene un prolapso pélvico muy leve, sin síntomas o con síntomas muy leves, generalmente no necesita tratamiento. Sin embargo, tenga en cuenta que si no recibe tratamiento, es probable que el soporte uterino siga disminuyendo lo que podría causar síntomas más graves.

  1. Uterine Prolapse; A service of the U.S. National Library of Medicine - National Institutes of Health. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001508.htm
  1. Uterine Prolapse; A service of the U.S. National Library of Medicine - National Institutes of Health. Available from: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001508.htm

Aunque los estudios clínicos respaldan la eficacia del Sistema quirúrgico da Vinci cuando se utiliza en cirugía mínimamente invasiva, los resultados individuales pueden variar. Los resultados no pueden garantizarse. Todas las cirugías implican el riesgo de complicaciones mayores. Antes de decidirse por la cirugía, analice las opciones de tratamiento con su médico. Comprender los riesgos de cada tratamiento puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su situación individual. Es posible que la cirugía con el Sistema quirúrgico da Vinci no sea apropiada para todas las personas y que no se pueda aplicar en su afección. Consulte siempre a su médico sobre todas las opciones de tratamiento, además de sus riesgos y beneficios. Su médico es el único que puede determinar si la Cirugía da Vinci es apropiada en su caso. La información y las opiniones clínicas, incluso las imprecisiones expresadas en este material por pacientes o médicos acerca de la Cirugía da Vinci, no son necesariamente las de Intuitive Surgical, Inc. y no se deben considerar como un sustituto de la asesoría médica proporcionada por su médico. Todas las personas que aparecen en las imágenes son modelos, a menos que se indique lo contrario. © 2011 Intuitive Surgical. Todos los derechos reservados. Intuitive, Intuitive Surgical, da Vinci, da Vinci S, da Vinci Si, Single-Site, InSite, TilePro y EndoWrist son marcas comerciales o marcas registradas de Intuitive Surgical. Los nombres de todos los demás productos corresponden a marcas de fábrica o marcas registradas de sus respectivos titulares.

*En comparación con la cirugía abierta

PN 874293 Rev A 12/10