da Vinci Surgery
 

Bäckenprolaps

Livmodern hålls på plats av bäckenmuskler, ligament och annan vävnad. Om livmodern faller ut ur sitt normala läge kallas detta prolaps. Prolaps kallas det när en kroppsdel faller ut eller glider ut ur sitt läge. Prolaps sker när bäckenmusklerna och bindvävnaden försvagas. Livmodern kan falla ut så mycket att den delvis hamnar i vagina och skapar en märkbar knöl eller bula. Detta kallas inkomplett prolaps. Komplett prolaps sker när livmodern faller ut såpass mycket att en del av livmodervävnaden hamnar utanför vagina.

Bäckenprolaps medföljer vanligtvis en viss grad av prolaps av förlossningskanalen. Prolaps av förlossningskanalen sker när övre delen av vagina tappar sin form och sjunker ner i förlossningskanalen eller utanför vagina. Bäckenprolaps kan också innebära nedsjunkande och urglidande av andra bäckenorgan, t.ex. urinblåsan, urinröret, som är kanalen närmast vagina och avger urin, samt rektum.

Vaginans anatomi

Slidvalvet är ”innerväggen” eller inre, övre änden av vagina. Slidvalvet har fyra delar: den främre avdelningen, närmast kroppens framsida, vaginalväggen, en mittendel som består av livmodertappen och en bakre del, som består av vaginalväggen på kroppens baksida.

Tecken och symtom1

Kvinnor med lätta bäckenprolapser kanske inte har några märkbara symtom. När den förslappade livmodern emellertid hamnar på fel plats kan den trycka på andra organ, t.ex. blåsan eller tarmen, och orsaka olika symtom, t.ex.:

  • Upplevelse av att man sitter på en liten boll
  • En upplevelse av tyngd eller tryck i bäckenområdet
  • Bäcken- eller buksmärta  
  • Smärta vid samlag
  • Vävnad sticker ut ur vaginaöppningen
  • Återkommande blåskatarrer
  • Vaginalblödning eller en ovanligt eller kraftig flytning 
  • Förstoppning
  • Frekvent urinering och ett behov av att tömma blåsan  

Symtom kan förvärras när man stått eller gått länge på grund av att tyngdkraften ger ett extratryck på musklerna i bäckenområdet.

Orsaker och riskfaktorer1

Bäckenprolaps är tämligen vanligt och risken för att utveckla tillståndet ökar med åldern. Det kan inträffa hos kvinnor som genomgått en eller flera vaginala förlossningar. Normalt åldrande och brist på östrogen efter klimakteriet kan också orsaka bäckenprolaps. Kronisk hosta, tunga lyft och fetma ökar trycket på bäckenbotten och kan bidra till tillståndet. I sällsynta fall kan prolaps bero på en bäckentumör. Kronisk förstoppning och krystning i samband med detta kan förvärra bäckenprolaps.

Screening och diagnos1

För en diagnos av bäckenprolaps krävs en undersökning av bäckenområdet av en gynekolog. Han eller hon utför en fullständig undersökning av bäckenområdet för att kontrollera tecken på livmoderprolaps. Du kanske blir undersökt liggande eller stående. Bilddiagnostik, som ultraljud eller magnetresonanstomografi (MR) kan genomföras för att ytterligare bedöma bäckenprolapsen.

Behandling1

Behandling är inte nödvändig om inte symtomen är besvärande. De flesta kvinnor söker behandling när livmodern faller ut ur vaginaöppningen. Att gå ned i vikt, sluta röka och få rätt behandling av bidragande medicinska problem som lungsjukdom kan bromsa upp förloppet för bäckenprolapsen.

Om du har en mycket lätt variant av bäckenprolaps utan symtom, eller mycket milda symtom, är det normalt sett onödigt med behandling. Kom dock ihåg att utan behandling kanske du fortsätter att förlora livmoderstödet vilket så småningom kan ge mycket svåra symtom.

  1. Uterine Prolapse; A service of the U.S. National Library of Medicine - National Institutes of Health. Finns på: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001508.htm

Hoewel uit klinische studies blijkt dat het da Vinci-systeem doeltreffend is bij minimaal-invasieve operaties, kunnen de resultaten per patiënt verschillen. Een goed resultaat kan niet worden gegarandeerd. Bij alle chirurgische ingrepen kunnen ernstige complicaties optreden. Voordat u een beslissing neemt, moet u eerst de behandelmethoden met uw arts bespreken. Aan de hand van de risico's van elke behandeling kunt u de beste beslissing voor uzelf nemen. Ingrepen met het chirurgisch systeem van da Vinci zijn mogelijk niet geschikt voor iedere patiënt en mogelijk ook niet voor u. Vraag altijd aan uw arts naar de verschillende behandelmethoden en ook naar de risico's en voordelen. Alleen uw dokter kan bepalen of da Vinci Chirurgie een geschikte behandelmethode voor u is. De klinische informatie en meningen, inclusief alle onvolkomenheden in dit materiaal, die zijn geuit door patiënten en artsen over da Vinci Chirurgie, zijn niet noodzakelijkerwijs de mening van Intuitive Surgical, Inc. en dienen niet te worden opgevat als een vervanging van het medisch advies van uw arts. Alle personen op de afbeeldingen zijn modellen, tenzij anders is aangegeven. © 2012 Intuitive Surgical. Alle rechten voorbehouden. Intuitive, Intuitive Surgical, da Vinci, da Vinci S, da Vinci Si, Single-Site,  InSite, TilePro en EndoWrist zijn handelsmerken of gedeponeerde handelsmerken van Intuitive Surgical. Alle andere productnamen zijn handelsmerken of geregistreerde handelsmerken van hun respectieve eigenaars.

*In vergelijking met open chirurgie

PN 874293 Rev A 12/10