Njursjukdomar

Njurarna är två små knytnävstora organ som är placerade bakom buken på vardera sidan av ryggraden. Genom att producera urin avlägsnar njurarna biprodukter och överflödsvätska från kroppen för att vidmakthålla en viktig balans av salt, kalium och syra.

Njursjukdomar påträffas oftare hos etniska minoriteter i USA än hos kaukasiska populationer. Afroamerikaner, asiatiska amerikaner, latinamerikaner och stilla havsamerikaner lider tre gånger så ofta av njursvikt än amerikaner med europeiskt ursprung.

Urinvägsobstruktion

Ett av de vanligaste tillstånden som påverkar njurarna är urinvägsobstruktion. Obstruktion kan inträffa var som helst urinvägarna och när det inträffar krävs sjukvård. En urinvägsobstruktion kan skapa allvarliga biverkningar som infektioner och njurstenar. Om blockeringar lämnas obehandlade kan de orsaka kronisk smärta och skada njuren med tiden.

Blockering av urinröret

Det tillstånd som kallas blockering av urinröret (rören som transporterar urin från njurarna till blåsan) förekommer hos vuxna, men är vanligare hos barn. Normalt dränerar en enstaka urinledare en enstaka njure men ibland kan det vara två urinledare som dränerar en njure. En urinledare dränerar njurens överdel och den andra urinledaren dränerar nederdelen. Så länge båda är anslutna till blåsan på normalt sätt är detta dubbla insamlingssystem inget problem. I sällsynta fall föds ett barn med en ektopisk urinledare (onormalt placerad). Detta är en urinledare som inte ansluter korrekt till blåsan utan i stället dränerar någonstans utanför blåsan. På flickor dränerar den ektopiska urinledaren in i urinröret eller t.o.m. vagina. På pojkar dränerar den normalt sett i urinröret nära prostata eller in i det genitala gångsystemet. Urinröret är en kanal som transporterar urinen från blåsan och hos män fungerar det som en passage för sädesvätska.

Urinvägsobstruktion

Hos barn är den vanligaste anledningen till urinvägsobstruktion en medfödd blockering. Detta uppträder vid den punkt där urinröret ansluter till njurbäckenet (kallas njurbäcken-uretärövergången). Dett är det område i mitten av njuren där urinen samlas upp och leds ut i urinröret. Denna typ av obstruktion inträffar hos cirka 1 av 1 500 barn.¹ Dessa obstruktioner utvecklas prenatalt när njuren bildas. Idag diagnostiseras de flesta fall med prenatal ultraljudsundersökning.

Vid obstruktion vid njurbäcken-uretärövergången producerar njuren urin hastigare än urinmängden dräneras ut ur njurbäcken till urinröret. Detta orsakar en ackumulering av urin i njuren. Denna ackumulering kallas hydronefros, syns på ultraljud och ger ofta läkaren möjlighet att förutsäga förekomsten av obstruktion i njurbäcken-uretärövergången innan barnet är fött.

även om det är ovanligare på vuxna kan obstruktion vid njurbäcken-uretärövergången inträffa som resultat av njurstenar, tidigare operation eller sjukdomar som kan orsaka inflammation i övre urinvägarna.

da Vinci®-kirurgi för urinvägsobstruktion

Om läkaren rekommenderar operation av urinvägsobstruktion kanske du är lämplig för en ny minimalt invasiv metod, da Vinci®-kirurgi. da Vinci-kirurgi använder senaste teknik för att hjälpa läkaren att utföra en mer precis operation. Det ger flera potentiella fördelar jämfört med öppen och laparoskopisk kirurgi, exempelvis:

Kortare operation^2,3
Mindre blodförlust &färre transfusioner^2,3
Mindre smärta^2,3
Kortare sjukhusvistelse^2,3

da Vinci -kirurgi omfattar de bästa teknikerna vid öppen och laparoskopisk kirurgi och använder dem vid en robotassisterad minimalt invasiv metod för behandling av icke-cancerösa njursjukdomar som urinvägsblockering.

Som vid alla typer av kirurgiska ingrepp kan inte dessa fördelar garanteras eftersom det kirurgiska ingreppet är unikt för varje patient, tillstånd och åtgärd.

Om du är lämplig för att genomgå en njuroperation kontaktar du en urolog som genomför da Vinci-kirurgi. Urologer som använder da Vinci urologi hittar du i Kirurger.

"Ectopic Ureter", American Urological Association Foundation, www.urologyhealth.org , URL: http://www.urologyhealth.org/pediatric/index.cfm?cat=01&topic=71
Hemal AK, Mukherjee S, Singh K; Laparoscopic pyeloplasty verus robotic pyeloplasty ureteropelvic junction obstruction: a series of 60 cases performed by a single surgeon.
Lee R, Retik A, Borer J, Peters C; Pediatric Robot Assisted Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty: Comparison With a Cohort of Open Surgery. The Journal of Urology, Vol. 175, 683-687, February 2006.

Artikelnummer 873588 Rev A 06/10

Hoewel uit klinische studies blijkt dat het da Vinci-systeem doeltreffend is bij minimaal-invasieve operaties, kunnen de resultaten per patiënt verschillen. Een goed resultaat kan niet worden gegarandeerd. Bij alle chirurgische ingrepen kunnen ernstige complicaties optreden. Voordat u een beslissing neemt, moet u eerst de behandelmethoden met uw arts bespreken. Aan de hand van de risico's van elke behandeling kunt u de beste beslissing voor uzelf nemen. Ingrepen met het chirurgisch systeem van da Vinci zijn mogelijk niet geschikt voor iedere patiënt en mogelijk ook niet voor u. Vraag altijd aan uw arts naar de verschillende behandelmethoden en ook naar de risico's en voordelen. Alleen uw dokter kan bepalen of da Vinci Chirurgie een geschikte behandelmethode voor u is. De klinische informatie en meningen, inclusief alle onvolkomenheden in dit materiaal, die zijn geuit door patiënten en artsen over da Vinci Chirurgie, zijn niet noodzakelijkerwijs de mening van Intuitive Surgical, Inc. en dienen niet te worden opgevat als een vervanging van het medisch advies van uw arts. Alle personen op de afbeeldingen zijn modellen, tenzij anders is aangegeven. © 2012 Intuitive Surgical. Alle rechten voorbehouden. Intuitive, Intuitive Surgical, da Vinci, da Vinci S, da Vinci Si, Single-Site, InSite, TilePro en EndoWrist zijn handelsmerken of gedeponeerde handelsmerken van Intuitive Surgical. Alle andere productnamen zijn handelsmerken of geregistreerde handelsmerken van hun respectieve eigenaars.

*In vergelijking met open chirurgie